你知道嬰兒頭型不僅是美觀的問題嗎？扁斜頭是如何造成的? 扁斜頭會導致甚麼疾病？
嬰兒頭型與頭骨構造
要了解頭型，就要先了解頭骨。
人的頭骨是一個非常聰明的設計，既可以保護腦細胞，又可以提供大腦細胞成長的空間。
頭骨的6片骨頭間存在縫隙，這些縫隙可以移動，能在生產時幫助寶寶通過產道，也能在1歲以前的大腦快速成長期，提供一倍以上的膨脹空間。
這些顱骨間的縫隙在1歲半左右閉合，因此，在顱縫還沒閉合前，如果頭骨受到壓力，就很容易變形。
0~6個月是頭骨發育黃金期，在這個時期頭骨最軟、大腦生長速度最快、延展性最好，如果這時變形，又能採取有效的干預措施，就有機會能恢復正常的形狀。
一般來說，年齡越小，頭形越容易矯正，最佳時間在1歲以內。(陳維強.嬰兒睡眠姿勢與扁頭綜合症的研究與預防[J].現代醫藥衛生,2015.31(11):1682-1684.)
扁頭原因
是什麼原因導致斜頭和扁頭呢？新生兒的頭骨較為柔軟，如果長期於特定部位持續地施加壓力，頭部的形狀就會改變。
頭變形的主要原因分為：先天或發育性、外傷性、腫瘤。
1.斜頸（CMT）
先天性肌肉性斜頸，俗稱歪脖子，發生原因為頸部最大肌肉「胸鎖乳突肌」纖維化所引起。「胸鎖乳突肌」位於頸部兩側，所以當一邊的肌肉硬化、變短，頭就會偏一邊，而呈現歪歪的樣貌。
斜頸是很常見的嬰幼兒肌肉異常疾病，在頸部可以摸到堅硬如骨頭的肌肉塊，一般而言，如果在六個月內給予適當的物理治療，有一半的人可以痊癒，而且不會留下後遺症，若沒改善，則可以再考慮手術治療。
根據研究，「斜頸症」和「髖關節發育不全症」、「早期發展遲緩」、「顳顎關節功能失調」等疾病相關，所以若小朋友患斜頸，也要同步注意是否有這些病症的症狀。
斜頸雖然是良性病症，但不去注重治療的話，就可能會有脊椎側彎、面部不對稱、眼睛大小不一致等影響，甚至影響運動、手眼協調等功能。(陳貞伶.淺談先天性肌肉性斜頸)
斜頸讓寶寶難以轉頭，長時間維持同一個姿勢，使得頭部受力不均，從而造成扁頭。
2.多胞胎
子宮內的問題，寶寶在子宮內因多胞胎或媽媽的羊水不足時，因為空間狹窄侷限，少了羊水的支撐與緩衝，在擠壓下，就可能使得頭部扁斜。
3.早產兒
因為早產兒、發育遲緩或是運動發育遲緩的嬰兒，頭部重量和頸部力量不成比例，且早產兒頭骨比一般新生兒還要柔軟，當長時間躺臥在保溫箱裡，頭就很容易變形。(馬良,董榮芝.扁頭綜合症的危險因素)
4. 產道擠壓
因為新生兒頭骨柔軟，在分娩過程受到擠壓、真空吸引、或使用鑷子等，就可能會產生血瘤或變形，使得頭部歪斜。一般來說，這種變形，大約六週大時就會自然消失(AANS)，若還沒消失，應盡快就醫找出真正的病因。
5. 其他先天性疾病
如顱縫早閉（Craniosynostosis），因為其中的縫隙提早癒合，造成細胞成長時，往沒有癒合的方向擴去，造成頭型歪斜。
6.仰睡
為了降低嬰兒猝死綜合症（簡稱SIDS），自1992年以來，美國兒科學會便建議嬰兒仰睡。仰睡降低SIDS發生率，但嬰兒扁頭症卻快速增加。(American Academy of Pediatrics, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. The changing concept of sudden infant death syndrome: diagnostic coding shifts, controversies regarding the sleeping environment, and new variables to consider in reducing risk. Pediatrics. 2005;116(5):1245–1255)
這是因為剛出生寶寶睡眠時間很長，仰睡長時間固定同一個姿勢，柔軟的頭和堅硬的床不斷接觸，就很容易造成頭骨變形。(JAMES L, LUERSSEN T G, DIAS M S.Prevention and management of positional skull deformities in infants[J]Pediatrics,2011,128(6):1236-1241)
嬰兒頭型變成扁斜頭造成的影響
1.外表美觀
寶寶的外表雖然源於遺傳，但後天因素也可能改變孩子的外表。
如上所說，若讓寶寶長時間維持同一睡姿，就有可能造成臉型不對稱，嚴重時會影響五官、大小臉、視力等。
臉若是不對稱，眼睛，耳朵等位置也會受到擠壓，導致各種疾病。例如當眼睛不在同一水平上時，看到的視角會一邊高一邊低，長期可能會導致弱視。牙齒也可能因為不整齊，而影響正常咬合。
2.智力
據2019年美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics, AAP）最新的論文期刊表示，扁頭不僅會影響五官，還影響智力。頭顱不對稱，很有可能損傷孩子正常的腦容腔結構，影響腦發育，危害運動和認知功能的發育。(胡斌,王成舉,楊望等.睡姿干預對早產兒頭顱畸形發生率的影響[J].現代醫藥衛生,2018,34(2):234-236)
健康嬰兒的頭部變形，常見主因是不良睡姿。不良睡姿讓嬰兒頭型發育異常、影響睡眠品質和睡眠安全，嚴重歪斜者還影響腦發育，阻礙智力正常發育。(王澤議，保育床墊可預防嬰兒扁頭綜合症[N]中國醫藥報，2009-11-24（7）)
根據統計，新生兒罹患扁頭症的數量逐年增加，建議0-6個月的家長們要多多注意寶寶的頭型變化，因為頭型會影響孩子一輩子的身心發育！
斜扁頭綜合症（FLAT HEAD SYNDROME）
新生兒在剛出生的前幾個月，因為經常躺臥於床上，而出現斜扁頭的症狀。此種症狀稱為「斜扁頭綜合症」，有以下兩種主要類型：
斜頭
頭部左右某一側產生扁平狀，兩側產生不對稱的情況；從頭頂上方觀察十，兩側耳朵無法對準頭部，整體形狀略像平行四邊形。部份情況下，前額與臉部可能會有一側稍微突出。
扁頭
後腦杓扁平，導致整體頭部變寬，及前額凸出的狀況。
其實，斜扁頭綜合症是一種常見的問題，大約五位寶寶中就有一位受到此種症狀影響。
斜扁頭綜合症對於大腦本身並無影響，所以沒有受到普遍重視，而頭部的形狀也會隨著時間而逐漸改善。
對寶寶而言，不會經歷任何的疼痛或症狀，在一般的發展下也不會有任何問題。
扁斜頭何時應該就醫？
如果擔心寶寶頭部形狀或認為寶寶轉頭時有問題，請隨時諮詢醫師。
醫師可以幫忙檢查寶寶的頭部，並給予適當的建議，幫助寶寶健康發展。
頭部有輕微的扁平時，不必過度擔心，但即早諮詢可以有效阻止更糟的情況發生。
如果寶寶有斜扁頭症狀，你可以做什麼？
隨著骨頭發育及寶寶的成長，如翻身或爬行，寶寶的頭部形狀會慢慢地隨時間改善。
減少寶寶頭部扁平處的壓力，可參考以下方式：
1. 給寶寶更多趴趴時光（TUMMY TIME）
鼓勵寶寶醒著時嘗試更多不同的角度遊戲，並確保他們在仰睡時的安全。
2. 改變寶寶不同的位置
讓寶寶時而在椅子上、時而在揹帶上或是平面的床鋪、地板上，可避免寶寶頭部某處的長期壓力。
3. 移動嬰兒床上玩具的位置
更換寶寶的玩具位置，可鼓勵寶寶多轉動他們的頭部至非平坦的一側。
4. 在餵或抱等互動時交替方向。
5. 減少寶寶躺在堅硬的平坦表面上的時間，例如汽車座椅、嬰兒車，或可多嘗試使用揹巾或揹帶。
如果寶寶的轉頭活動有問題，物理治療可幫助寶寶放鬆並加強頸部肌肉。
若寶寶患有顱縫早閉，則可能需要進行矯正手術。
此建議來自英國國民保健署NHS
英國國民保健署NHS推薦西班牙頭型枕第一品牌－MIMOS
